News ed Eventi

PERIDURALE
ERNIA DEL DISCO
TECNICA PERIDURALE

PERIDURALE ANTALGICA NEL DOLORE ACUTO E CRONICO

IL BLOCCO PERIDURALE (procedura Anestesiologica codificata)

 

 

Lo spazio peridurale, circonda il sacco durale e l’emergenza dei nervi spinali, è una via particolarmente adatta per dirigere i farmaci (anestetici locali, steroidi, oppiacei e mezzi di contrasto) nel midollo spinale ed alla parte prossimale del primo neurone.

A seconda dell’obiettivo che si vuole raggiungere, del farmaco utilizzato e della tecnica distinguiamo:

 

  • Blocco peridurale con anestetico locale diviso in: segmentario (maggiori volumi che coinvolgono più radici) e selettivo ( piccoli volumi in corrispondenza di una radice spinale)
  • Infiltrazione peridurale di steroidi
  • Somministrazione di oppiacei per via peridurale
  • Neurolisi peridurale
  • Stimolazione del midollo spinale (impianto di elettrodi)

 

 

INDICAZIONI

 

Blocco Peridurale Segmentario indicato nella: colica renale, dolore oncologico, dolore nell’herpes zoster e nella nevralgia post-herpetica.

 

Blocco Peridurale Selettivo indicato nella : Sciatalgia o radicolopatia lombosacrale e nella cervicobrachialgia o raicolopatia cervicobrachiale acuta e cronica.

 

 

MECCANISMI D’AZIONE

 

Blocco Peridurale Segmentario: gli anestetici locali (ropivacaina, bupivacaina, mepivacaina, lidocaina) iniettati in peridurale determinano un blocco nervoso analgesico di maggior durata e un coinvolgimento prevalente delle afferenze sensitive e minore delle afferenze motorie.

 

Blocco Peridurale Selettivo: viene depositato un piccolo volume di steroide e /o soluzione anestetica nello spazio peridurale in corrispondenza di una radice spinale con azione antiflogistica e analgesica mirata.

 

 

TECNICHE

 

  • Via Interlaminare
  • Via Transforaminale
  • Via Caudale

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